Dural Fistula

Klasifikasi DAVF : Zurich Classification

Ada beberapa klasifikasi yang sebelumnya dipakai untuk Dural Arteriovenous Fistula (DAVF), namun, dalam aplikasi klinisnya tidak cukup praktis. Klasifikasi yang dibuat oleh grup Zurich University Hospital, cukup simpel dan sangat membantu praktisi.

Seperti diketahui, sistem vena leptomeningeal terdiri dari 3 komponen, yaitu Emissary vein, Bridging vein (BV, disebut juga cortical vein) dan Dural Sinus (DS).

Drainase serebral pada fistula hanya menuju dua komponen, yaitu Dural Sinus Shunt (DSS) atau Bridging Vein Shunt (BVS). Kemudian keduanya dikelompokkan sebagai Direct (D), Exclusive (E) dan Strain (S).

Direct berarti shunt langsung menuju BV tidak mengenai DS, sehingga semua shunt yang mengenai DS pasti non direct (nD). Exclusive berarti hanya pada BV saja atau DS saja, dan Strain berarti adanya ectasia pada BV yang seringkali merupakan sumber terjadinya perdarahan.

Konsep ini akan lebih mudah dipahami dengan memahami bagan dan contoh (akses langsung artikel asli dibawah).

Bagan kelompok pertama DSS dan dan bagan kelompok kedua BVS.

Dural Sinus Shunt, ada 4 kelompok :

1. DSS dengan nD-nE-nS

2. DSS dengan nD-nE-S

3. DSS dengan nD-E-nS

4. DSS dengan nD-E-S

Bridging Vein Shunt, ada 4 kelompok :

1. BVS dengan D-nE-nS

2. BVS dengan D-nE-S

3. BVS dengan D-E-nS

4. BVS dengan D-E-S

Neurosurg Rev DOI 10.1007/s10143-014-0596-9 

Cranial dural arteriovenous shunts. Part 3. Classification based on the leptomeningeal venous drainage

Gerasimos Baltsavias & Peter Roth & Anton Valavanis