Selamat Datang di Dunia Neurovaskular & Neurointervensi

idik

idik

Monday 28 January 2019

Kisah Dua Pasang Tanduk Rusa

Saat usia kehamilan baru 3 minggu, proses vaskulogenesis dimulai, yaitu proses pembentukan tabung-tabung pembuluh darah, berlokasi di mesoderm, lapisan antara ectoderm (sususan saraf pusat masa mendatang) dan endoderm (organ dalam masa mendatang - berupa yolk sac). 



(Sumber : Netter's Atlas of Embriology)


Tabung-tabung itu dibentuk oleh angioblast, yang bersama sel hematopoetic, merupakan derivasi dari hemangioblast. Hemangioblast sendiri berasal dari sel precursor mesodermal.


(Sumber : Neurographics 2018; 8(6);463-495)

Pada hari ke-24, tampak dua bentukan tabung pembuluh darah menyerupai dua huruf “V” yang terletak sejajar depan belakang, yang depan tampak lebih kecil. Bentukan “V” depan kecil, bagian dasar yang lancip akan menjadi awal mula jantung dimasa mendatang. Sedangkan bentukan “V” belakang yang lebih besar, dasar yang lancip akan menjadi iliac artery dan menjadi aorta yang sebenarnya (aorta abdominal dan thoracal). 

“V” kecil disebut ventral aorta, “V” besar disebut dorsal aorta. Kedua huruf “V” yang saling membelakangi ini terhubung oleh arteri yang berkelok dari depan ke belakang (arkus), yang muncul pertama disebut 1staortic arch artery. Di bawah arkus pertama ini selanjutnya, pada setiap 2 hari,  akan muncul arkus-2 sampai arkus-6, sesuai dengan usia kehamilan.  

Karena suatu proses hemodinamik, sangat menarik menyaksikan bahwa, arkus-1 akan menarik diri (regresi) saat arkus-2 muncul. Dan pada saat arkus-3 dan arkus-4 muncul (kedua arkus ini merupakan dwi tunggal), arkus-2 menarik diri (regresi). Berikutnya muncul arkus-5 dan kemudian pada hari ke-29, hanya selisih satu hari, muncul arkus-6 yang diikuti regresi arkus-5. Arkus-3 dan arkus-4 tetap ada. Dipersiapkan untuk mengambil peran dan memimpin. Keduanya tidak regresi, namun justru bergabung, menjadi satu pembuluh darah yang prominen. Arkus-3 menjadi common carotid dan arkus-4 menjadi arkus aorta yang sebenarnya. Sedang arkus-6 beradaptasi menjadi arteri pulmonalis.


(Sumber : Practical Neuroangiography, Pearse Morris)


Kedua bentukan huruf “V” memiliki tanduk masing-masing. Bagian belakang, dorsal aorta memiliki tanduk menjulang, yang merupakan internal carotid dimasa mendatang, terletak di lateral. Sedangkan pada ventral aorta akan muncul tanduk baru, terlihat setelah terbentuknya arkus-3, terletak di medial. Tanduk medial ini akan makin berkembang dengan berjalannya waktu, merupakan external carotis artery dikemudian hari. Kedua tanduk lateral dan medial ini, kemudian bersatu dan bergabung menyerupai tanduk rusa. Tanduk yang cantik, menjulang indah. Terbentuk karena proses hemodinamik, menyerupai dinamika ombak dan gelombang di tepi pantai, menghasilkan suara desiran pasir. Tanduk-tanduk ini akan mencukupi nutrisi dan kebutuhan metabolik head and neck sejak masa kelahiran sampai ajal datang menjelang.



(Sumber : pixabay.com)

Wednesday 23 January 2019

Aku Sepenuh Dada

Katanya…..
Kita ini sesungguhnya baik,
Mencintai prasangka baik,
Namun mengapa, 
Prasangka baik, untuk kita saja
Prasangka buruk, untuk mereka 
Hanya karena selisih pandang semata-mata

Kita diajarkan rendah hati,
Mencintai orang yang rendah hati
Namun mengapa,
Masih bersemayam takabbur abadi
Padahal ilmu dan amal tidak seberapa, 
Hanya segelintir ala kadarnya 

Kita sungguh mencintai keadilan,
Kita damba keadilan dari mereka
Namun,  
Hanyut sudah nurani dalam diri
Betapa mendamba mereka berbuat adil, 
Dengan cara lalim dan kerdil

Berprasangka baik, rendah hati dan berbuat adil
Mendatangkan cinta Allah dan semua manusia
Tampaknya kita kini, 
Tak membutuhkannya lagi
Sungguh tak tersisa secuil ruang hati
Karena penuh, “Aku saja,” dan “Aku lagi”